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点击量: 发布时间:2024-12-20 15:46:13

  小儿脑瘫其实并不是罕见的病患,全球范围✅内报道的患病率为0.15%-0.4%,国内最新流行病学调查结果显示脑瘫发病率为2.48‰,患病率㊣㊣为2.46‰。目前我国约有77-175万的脑瘫患儿,一般0到6岁的儿童的脑瘫发病率比较高,可高达1.8‰㊣到4‰,并且还在以每年大约4.6万余人的数量在递增。

  脑瘫(cerebral ㊣palsy),全称脑性瘫痪。是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期,由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常,还可伴有智力低下、癫痫、感知㊣觉障碍、语言障碍及精神行为异常等,是引起小儿机体运✅动残疾的主要疾病之一。

  • 早产(孕期 32 周),低体重(㊣ 2500 克),胎儿窒息缺㊣氧、重症黄疸、血型不合、感染、遗传等等。

  • ㊣窒✅㊣息、早产儿、重症黄疸仍是我国引起脑性瘫痪的三大主要致病因素。(其中第一位是早产、低体重。)

  是最常见的类㊣型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。患儿行走、站立困难,走路足尖点地㊣呈剪刀步态。肌张力明显增高、腱反射亢进、可有病理皮射。常伴有语言及智能障碍。

  主要表现为肌张力明显降低。肢体软弱,不能站立、行走,头颈不能抬起,运动障碍明显,关节活动幅度过大,但腱反射㊣活跃,可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。

  多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有㊣运动障碍和肌张力增高。

  较为少见,是由于小脑发育不良所致,主要临床表现为肌张力低下、共济运动㊣障碍、意向性震㊣颤、构音障碍及运动发育迟缓。

  1.早发现,早治疗。对脑瘫患儿的运动障碍宜尽早进行恰当的治疗,采用以运动康复为主的综合措施。

  中期评估是对康复✅训练进行的阶段评估,判定是否需要调整或制定新的目标,训练方法,观察患儿的进步和✅康复疗效,为下一步训练提供依据。

  指在一个比较集中和强化的康复阶段结束时进行的评估,针对阶段训㊣练,判定实施效果。同时,还需要进✅行全面的评估,了解孩子目前的状态,为将来的生活提供建议。

  运动治疗法包㊣括粗大运动(比㊣如步行,跑步),精细运动(✅比如有目的性的指认物体),平衡能力和协调能力训练(如训练抓物体,弯腰捡物㊣体,抬脚训练,单脚独立),改善脑瘫患儿的运动功能。

  目前主要是应用 Bobath 技术、运动再学习、本体感觉刺㊣激技术、Roo㊣d㊣技术、限制诱导疗法等多种技术手法来帮助患儿恢复肢体功能。

  作业疗法主要是以精细运动和技巧性运动为主的作业活动(如弹弹球、积木、琴键、拼图等精细运动以及✅进食、穿衣、如厕㊣等日常生活能力),作业疗法更侧重于上肢机能和日常生活动作的掌握及智能的提高,其方法是通过游戏和作业活动使患儿在无意中进行身体协调运动,从而达到生活上自理的目标。

  主要以“—对一”的方式进行,包括松弛疗法、呼吸训练、舌唇等口面部运动训练、发音训练、克服鼻音的训练等。

  基于儿童的神经需要, 引导对感觉刺激作适当反应的训练。此种疗㊣法是以灯光效果、真实触感等为媒介,为患儿提供以视觉、听觉、味觉、触觉为主的感官刺激的治疗方法,通过此种治疗方式,可以比较好的诱发✅患者主动运动,从而能够在一定程度上改㊣善脑瘫患者的综合功能,能够在一定程度上提高患者的感觉功能、认知能力、运动能力等,改善其感觉统合能力。

  针对㊣小儿情绪障碍行为异常等问题进行包括心理咨询、心理护理、认知行为疗法、社会支持等内容的心理治疗。

  进入㊣21世纪以㊣✅后,人们日益深刻㊣地认识到脑瘫康复治疗的重要性。脑瘫儿童康复的最终目标是使㊣孩子回归社会,享受生活。康复的目的就是要利用多方面的手段减脂只做无氧可以吗,包括康复、教育、工程、社会等,创造㊣一个有利于脑瘫孩子生活的大环境,使他们能够融入社会,享受教育、工作、家庭生活㊣的权利。但由于脑瘫孩子的障碍程度不同,最终的康复效㊣果也不同。

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